Les barrières à la vaccination et les déterminants des enfants zéro-dose (EZD) au Mali varient selon les types de districts, mais des obstacles communs incluent le manque de points de services adéquats, des ruptures de stock, des stratégies d’accès insuffisantes, des croyances négatives sur la vaccination, l’exclusion des mères dans les décisions, et des contraintes économiques. Dans les districts urbains comme la Commune VI de Bamako, le manque d'information et l'engagement communautaire limité entravent la demande de vaccination, tandis que les populations rurales éloignées, comme à Ségou, souffrent d'un accès difficile dû à l’éloignement et à une stigmatisation des femmes accouchant à domicile. Dans les zones de conflit, comme à Tominian, l'insécurité et l'absence de soutien rendent les services de vaccination sporadiques, et les communautés manquent de sensibilisation sur les avantages de la vaccination. Enfin, pour les populations spéciales à Kayes, des croyances culturelles et une préférence pour la médecine traditionnelle représentent des freins importants à la vaccination. Les problématiques de genre sont présentes dans tous les types de districts.

Barriers to vaccination and determinants of zero-dose children in Mali vary across type of districts, but common barriers include a lack of adequate service points, stockouts, inadequate access strategies, negative beliefs about vaccination, exclusion of mothers in decision-making, and economic constraints. In urban districts such as Bamako, a lack of information and limited community engagement hinder demand for vaccination, while remote rural populations, such as in Segou, suffer from poor access due to distance and the stigmatization of women giving birth at home. In conflict zones, such as Tominian, insecurity and lack of support make vaccination services sporadic, and communities lack awareness of the benefits of vaccination. Finally, for special populations in Kayes, cultural beliefs and a preference for traditional medicine represent significant barriers to vaccination. Gender-related issues are present in all types of districts.